Health insurance: ఆరోగ్య బీమా తీసుకునే వారికి గుడ్ న్యూస్.. 3 గంటల్లోనే క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్..!

Health Insurance

Health insurance: ఆరోగ్య బీమా (Health insurance) తీసుకునే వారికి రిలీఫ్ న్యూస్ ఉంది. ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా (IRDAI) అన్ని రకాల క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్లలో ఎక్కువ సమయం తీసుకోవద్దని అన్ని ఆరోగ్య బీమా కంపెనీలను ఆదేశించింది. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్‌కు సంబంధించి IRDAI కఠినమైన సూచనలను కూడా ఇచ్చింది. అంతేకాకుండా ఫ్రీ లుక్ క్యాన్సిలేషన్ వ్యవధిని కూడా 15 రోజులకు పెంచారు. ఈ నిబంధనలకు సంబంధించి ఆరోగ్య బీమాపై ప్రత్యేకంగా జారీ చేసిన 55 సర్క్యులర్‌లను రద్దు చేస్తూ IRDAI కొత్త మాస్టర్ సర్క్యులర్‌ను జారీ చేసింది. ఈ కొత్త నిబంధనలు తక్షణం అమల్లోకి వచ్చాయి.

పరిష్కారానికి సంబంధించి ఈ కొత్త నిబంధనలు జారీచేశారు

ఆరోగ్య బీమా కంపెనీలు నగదు రహిత చికిత్స కోసం అభ్యర్థనను స్వీకరించిన 3 గంటలలోపు క్లెయిమ్ సౌకర్యాన్ని అందించాలి.
చికిత్స సమయంలో రోగి మరణిస్తే, అటువంటి అత్యవసర పరిస్థితుల్లో గంటలోపు క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ చేయాల్సి ఉంటుంది. అలాగే మృతదేహాన్ని తక్షణమే రోగి కుటుంబసభ్యులకు అప్పగించాల్సి ఉంటుంది.

Also Read: Weather Update: ప్ర‌జ‌ల‌కు రిలీఫ్ న్యూస్ చెప్పిన వాతావ‌ర‌ణ శాఖ‌..!

ఆ స‌మ‌యంలో బీమా కంపెనీలు అదనపు మొత్తాన్ని చెల్లించాలి

క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ కారణంగా రోగి ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ కోసం వేచి ఉండకూడదని IRDAI తెలిపింది. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్‌ను 3 గంటల కంటే ఎక్కువ ఆలస్యం చేస్తే.. అదనపు ఆసుపత్రి ఖర్చులు ఏమైనా ఉంటే బీమా కంపెనీ దానిని చెల్లించాలి. అలాగే బీమా కంపెనీలు 100 శాతం నగదు రహిత క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ సాధించేందుకు ప్రయత్నించాలని IRDAI పేర్కొంది.

ఉచిత లుక్ రద్దు వ్యవధి 30 రోజులు ఉంటుంది

కొత్త నిబంధనల ప్రకారం.. ఉచిత లుక్ రద్దు వ్యవధి ఇప్పుడు 30 రోజులు ఉంటుంది. గతంలో ఇది 15 రోజులుగా ఉండేది. ఫ్రీ లుక్ క్యాన్సిలేషన్ పీరియడ్ అంటే ఒక వ్యక్తి కంపెనీ నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తీసుకున్నప్పుడు బీమాకు సంబంధించిన అన్ని నిబంధనలు, షరతులను చదవడానికి అతనికి 15 రోజుల సమయం ఉంది. వ్యక్తికి బీమా నచ్చకపోతే ఈ వ్యవధిలోపు అతను దానిని వాపసు చేయవచ్చు. ఇటువంటి పరిస్థితిలో కంపెనీ తీసుకున్న బీమా మొత్తాన్ని తిరిగి ఇవ్వవలసి ఉంటుంది.

రద్దుకు సంబంధించిన ఈ నిబంధనలు కూడా మారాయి

1. పాలసీ తీసుకున్న ఎవరైనా పాలసీ తీసుకున్న తర్వాత ఎప్పుడైనా పాలసీని రద్దు చేసుకోవచ్చు. దీని కోసం అతను కంపెనీకి లిఖితపూర్వకంగా (ఇ-మెయిల్ లేదా పోస్ట్) 7 రోజుల నోటీసు ఇవ్వాలి.
2. పాలసీ వ్యవధి ఒక సంవత్సరం వరకు ఉంటే.. ఈ వ్యవధిలో ఎటువంటి క్లెయిమ్ చేయనట్లయితే కంపెనీ మిగిలిన కాలానికి దామాషా ప్రీమియంను తిరిగి ఇస్తుంది. ఒక వ్యక్తి 3 సంవత్సరాల పాటు ఆరోగ్య బీమా తీసుకున్నాడనుకుందాం. 3 సంవత్సరాల ప్రీమియం రూ.30 వేలు. అతను ఒక సంవత్సరం దావా వేయలేదు. దీని తర్వాత అతను పాలసీని తిరిగి ఇవ్వాలనుకుంటే కంపెనీ అతనికి మిగిలిన రెండేళ్ల ప్రీమియం అంటే రూ. 20,000 తిరిగి ఇవ్వాలి.

పాలసీ హోల్డర్ల కోసం కూడా జారీ చేయబడిన నియమాలు

• IRDAI తన పాలసీలో నామినీ పేరును జోడించమని పాలసీదారుని కూడా కోరింది.
• దీని వల్ల ఆ వ్యక్తి మరణించిన సందర్భంలో ఖర్చు చేసిన మొత్తాన్ని క్లెయిమ్ చేయాల్సి వస్తే ఆ మొత్తం నామినీ ఖాతాలోకి వస్తుంది.

Follow us