Asthma : పిల్లల్లో ఆస్తమా ముదిరే (ఫ్లేర్-అప్) పరిస్థితులు, కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స ఉన్నప్పటికీ ఆగవని చాలాకాలంగా వైద్యులు గమనిస్తున్నారు. తాజాగా, అమెరికాలోని చికాగోలోని అన్న్ & రాబర్ట్ హెచ్. లూరీ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ పరిశోధకులు ఈ సమస్యకు గల కారణాలను వెలికితీశారు. వారి అధ్యయనం ప్రకారం, ఆస్తమాకు కారణమయ్యే ఇన్ఫ్లమేషన్ (వాపు)లో మిగిలిన కొన్ని దారులు చికిత్స తరువాత కూడా చురుకుగా ఉంటున్నాయని తేలింది.
ఈసినోఫిలిక్ ఆస్తమా అంటే ఏమిటి?
ఆస్తమా రకాలలో ఒకటైన ఈసినోఫిలిక్ ఆస్తమాలో రక్తంలో ఈసినోఫిల్స్ అనే తెల్ల రక్త కణాలు అధికంగా కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా ఇవి శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమై ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడుతాయి. కానీ ఈ రకం ఆస్తమాలో ఇవే ఊపిరితిత్తుల్లో, శ్వాసనాళాల్లో ఎక్కువగా చేరి దీర్ఘకాలిక వాపు, వాయువుల మార్గాల వాపు , కణజాలానికి నష్టం కలిగిస్తాయి.
Ind vs Eng 5th Day: చివరి టెస్ట్ – సిరీస్ సమం చేసే ఛాన్స్ ఉందా?
ఈసినోఫిలిక్ ఆస్తమాకు ప్రధాన కారణం టైప్ 2 (T2) ఇన్ఫ్లమేషన్. ఇది శరీరంలో కొన్ని సైటోకైన్స్ ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తూ ఈసినోఫిల్స్ పెరగడానికి, చురుకుగా మారడానికి దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగానే వైద్యులు సాధారణంగా T2 ఇన్ఫ్లమేషన్ లక్ష్యంగా చేసుకున్న చికిత్సలు అందిస్తారు. ఇవి ఈసినోఫిల్స్ను తగ్గించి, ఆస్తమా ముదిరే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగపడతాయి.
చికిత్స ఉన్నా ఫ్లేర్-అప్ ఎందుకు?
ఈ అధ్యయనానికి నాయకత్వం వహించిన డాక్టర్ రాజేష్ కుమార్, అలర్జీ, ఇమ్యూనాలజీ విభాగం తాత్కాలిక అధిపతి, మాట్లాడుతూ,
“T2 ఇన్ఫ్లమేషన్ను అడ్డుకునే లక్ష్య చికిత్సలున్నా, కొంతమంది పిల్లల్లో ఆస్తమా దాడులు కొనసాగుతూనే ఉన్నాయి. అంటే, ఈ దాడుల్లో మరిన్ని ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్గాలు కూడా పాత్ర పోషిస్తున్నాయి,” అని తెలిపారు.
నమూనాల విశ్లేషణ
ఈ అధ్యయనం JAMA Pediatrics పత్రికలో ప్రచురితమైంది. పరిశోధకులు 176 ఎపిసోడ్ల్లో పిల్లలు శ్వాస సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్తో బాధపడుతున్నప్పుడు సేకరించిన నాసికా నమూనాలను RNA సీక్వెన్సింగ్ ద్వారా పరిశీలించారు.
ఫలితంగా, వారు ఆస్తమా ముదిరే పరిస్థితులకు మూడు ప్రధాన ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రైవర్లను గుర్తించారు:
- ఎపితీలియల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మార్గాలు – ఇవి పిల్లలకు మేపోలిజుమాబ్ అనే T2 లక్ష్య ఔషధం ఇస్తున్నా, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ లేకున్నా పెరుగుతున్నాయి.
- మ్యాక్రోఫేజ్ ఆధారిత ఇన్ఫ్లమేషన్ – ఇది ముఖ్యంగా వైరల్ శ్వాస సంబంధిత వ్యాధుల సమయంలో కనిపించింది.
- అధిక మ్యూకస్ ఉత్పత్తి , కణ స్థాయిలో ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనలు – ఇవి ఔషధం తీసుకున్నవారిలోనూ, ప్లాసీబో గ్రూప్లోనూ ఆస్తమా ఫ్లేర్-అప్ సమయంలో పెరిగాయి.
కొత్త అవగాహన – వ్యక్తిగత చికిత్సల దిశగా
డాక్టర్ రాజేష్ కుమార్ మాట్లాడుతూ, “మేము గమనించిన విషయం ఏమిటంటే, ఔషధం తీసుకున్న పిల్లల్లో అలర్జీ తరహా ఇన్ఫ్లమేషన్ తక్కువగా ఉన్నా, మిగిలిన ఎపితీలియల్ మార్గాలు మళ్లీ చురుకుగా మారి ఆస్తమా ముదిరే పరిస్థితిని ప్రేరేపిస్తున్నాయి,” అన్నారు.
ఆయన ఈ అధ్యయనం పిల్లల్లో ఆస్తమా చాలా క్లిష్టమైన వ్యాధి అని స్పష్టంగా చూపిందని చెప్పారు. భవిష్యత్తులో వ్యక్తిగత చికిత్సా విధానాలు (Personalised Treatments) అవసరమని సూచించారు.
ప్రత్యేకించి పట్టణ ప్రాంతాల పిల్లలకు ప్రయోజనం
ఆస్తమా ప్రభావం పట్టణ ప్రాంతాల పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుందని, ఈ అధ్యయనం ఫలితాలు ప్రత్యేక రకాల ఇన్ఫ్లమేషన్ ఆధారంగా లక్ష్య జోక్యాలను (Precision Interventions) రూపొందించేందుకు దోహదం చేస్తాయని చెప్పారు. దీనివల్ల పిల్లల జీవన ప్రమాణాలు మెరుగుపడతాయని ఆయన ఆశాభావం వ్యక్తం చేశారు.
India vs England: ఓవల్ టెస్ట్ మూడవ రోజు ఆట టైమింగ్లో మార్పు.. వివరాలీవే!